Fisioterapia na lesão de menisco.
A articulação do joelho é constituída por três ossos: fêmur, tíbia e patela, os quais são unidos por vários ligamentos, e pelos meniscos. Assim, em cada joelho, existem dois meniscos, o medial (do lado interno do joelho) e o lateral (do lado externo do joelho).
Essa articulação é conhecida como “dobradiça” visto que faz apenas dois movimentos flexão e extensão. Mas, quando a perna está fletida, a articulação do joelho permite, de forma acessória, um segundo grau de liberdade, a rotação sobre o eixo longitudinal da perna.
Como são os meniscos?
Os meniscos são estruturas fibrocartilaginosas no formato de semicírculos. Esse formato favorece distribuir o líquido sinovial, lubrificando e nutrindo a cartilagem. Possuem ainda característica visco elástica, com isso, amortecem o joelho enquanto caminhamos.
Quais outras funções os meniscos realizam?
Possuem diversas funções, tais como:
-transmissão de força durante os movimentos;
-absorção de choque;
-estabilização articular;
-nutrição da cartilagem.
Os meniscos transmitem, cerca de 50% das forças de sustentação do peso corporal durante a extensão e 85% na flexão.
Quando pode ocorrer a lesão de menisco?
As lesões nos meniscos podem ocorrer quando o joelho está na posição flexão ou parcialmente flexionada. Nessas posições, o menisco é submetido a uma força rotacional de grande magnitude, fazendo com que seja comprimido entre o fêmur e a tíbia, levando à lesão.
Por isso, as rupturas são mais frequentes em jovens e em práticas esportivas e pode estar relacionada a lesão de ligamento cruzado anterior.
Sintomas de menisco rompido
Os principais sintomas da lesão do menisco são:
-dor;
-estalido;
-bloqueio articular.
A dor é agravada quando a pessoa faz movimentos como agachar, correr ou cruzar as pernas.
Durante a realização desses movimentos, até mesmo durante o caminhar, pode ocorrer o “travamento” da articulação do joelho, causada pelo deslocamento do menisco de um lado para outro.
Por que fazer tratamento com a fisioterapia?
Em casos de lesão degenerativa do menisco ou lesões traumáticas pequenas visualizadas por meio da ressonância magnética, o tratamento com a fisioterapia é indicado.
Tratamento tem a finalidade;
-diminuir processo inflamatórios e dolorosos;
-manutenção ou ganho da amplitude de movimento;
-fortalecimento muscular;
-aumento da estabilidade articular;
-estimulação proprioceptiva;
-condicionamento aeróbico;
-por fim, retorno a atividade esportiva ou de vida diária.
Quando o exame de ressonância magnética mostra que a lesão é maior, devido um evento traumático agudo pode ser que seja necessário uma cirugia, para depois ser realizado a fisioterapia.
Fisioterapia no pós operatório de lesão menisco no joelho
Toda fisioterapia DEVE ser precedida de uma avaliação fisioterapêutica e identificação da necessidade de cada paciente.
fisioterapia deve ser iniciado de forma imediata após a cirurgia, ainda no hospital;
Nessa fase, pode ser aplicado pelo fisioterapeuta um recurso da termoterapia chamado de crioterapia, com aplicação LOCAL de compressas com gelo ou bolsas de gelo entre 20 a 30 minutos, de 3 a 4 vezes no dia. Com isso, reduz as citocinas pró inflamatórias e a resposta inflamatória torna-se menor, menos dor e edema;
Exercícios metabólicos são importantes para melhorar a circulação e evitar complicações. Nessa fase, geralmente, precisa respeitar e evitar a descarga de peso no membro operado e fazer uso de muletas;
bandagem elástica funcional favorece a diminuição do edema e eliminação mais rápida dos hematomas (roxos), esse um tratamento complementar e inovador;
Fisioterapia analgésica (para diminuir a dor e resposta inflamatória) pode ser aplicada com recursos físico como TENS;
Mobilização precoce da cicatriz para evitar aderências e dessensibilização (cirurgias com corte, no caso de ser a laser pode não haver necessidade) e mobilização da patela;
Caso precise, conte com nossa experiência e dedicação!
